만약 특별한 이유 없이 체중이 증가하고 얼굴이 둥글게 변하는것 같다면 쿠싱병일수도 있습니다. 적절한 치료를 받지 않는다면 심각한 합병증을 일으킬수 있고 사망률 또한 높은 매우 위험한 질환인 쿠싱병에 대해 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 설명을 잘 보고 해당하는 증상이 있는지 확인해보세요. 보니노story를 시작합니다.
쿠싱병
쿠싱병은 쿠싱증후군과 같아보이지만 쿠싱증후군의 원인이 되는 질환입니다. 뇌하수체에서 분비되는 부신자극호르몬 같은 호르몬 과다분비가 되는 종양이 생기는것입니다. 부신자극호르몬은 부신 피질에서 코르티코스테로이드 호르몬을 분비하는 기능을 하는데 뇌하수체에 종양이 발생하여 호르몬이 과다 분비되면서 쿠싱병을 유발하게 됩니다. 희귀 질환으로 분류되며 한국에서 매년 100만명당 0.84명의 발생률을 보이고 있습니다.
쿠싱병 증상
쿠싱병 증상은 호르몬 이상으로 인해 다양한 증상이 발생하게 됩니다.
특히 체중이 증가하고 얼굴이 동그래지는 등 비만과 유사한 모습을 보이게 되어 비만으로 오해하는 경우가 많습니다.
여성은 생리주기에 변화가 생기거나 무월경을 경험할 수 있고 어린이에게서 체중 증가 등의 모습이 보이게 됩니다.
주요 쿠싱병의 주요증상은 다음과 같습니다.
- 얼굴, 목, 상체 등에 지방이 쌓여 비만처럼 보인다.
- 여드름, 홍조, 멍 등의 피부 변화가 생길 수 있다.
- 근육량의 감소로 근력이 약해질 수 있다.
- 혈압의 증가로 고혈압이 발생할 수 있고 심혈관 질환의 위험이 올라간다.
- 혈당조절에 어려움이 있어 당뇨병 발생이 있을 수 있다.
- 우울하거나 불안 등의 감정기복이 심해지고 스트레스에 민감해진다.
- 여성의 생리주기에 변화 및 무월경이 발생할 수 있다.
쿠싱병 원인
쿠싱병 원인은 피질 부신 종양으로 인해 발생하는것이 일반적이지만 다음과 같은 원인으로 발생이 가능합니다.
- 부신 피질에서 발생하는 종양 중 피질 부신 종양이 가장 일반적인 원인입니다. 종양이 코르티코스테로이드 호르몬을 과다 분비하게 만들어 쿠싱병을 유발시킬 수 있습니다.
- 부신 피질에 비 종양성 요인의 작용으로 인해 쿠싱병이 유발될 수 있는데 부신자극호르몬의 과다분비, 부신피질을 자극하는 약물등이 원인이 될 수 있습니다.
- 장기간 스테로이드 약물을 과다 복용할 때 발생할 위험이 있습니다. 구강, 흡입, 주사 등으로 스테로이드 약물을 장기간 사용할 경우 주의해야합니다.
쿠싱병은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며 정확한 원인을 판단하기 위해서는 병원에 방문하여 검사 및 진단을 받는것이 중요합니다.
진단 및 치료
진단 및 치료 과정입니다.
진단을 위해서 의료진은 환자의 증상과 신체적 변화 등을 평가 및 기록합니다.
다양한 검사를 통해 정확한 진단이 이루어질수 있는데 검사방법은 다음과 같습니다.
- 혈액 및 소변의 샘플을 통해 호르몬 수치를 측정하는 검사
- 부신자극호르몬의 수치를 측정하여 호르몬 분비를 확인하는 요액 검사
- CT 또는 자기공명영상촬영 등 을 통해 부신피질종양을 확인하는 영상검사
- 코르티코스테로이드 억제 여부를확인하는 부신피질억제 검사
검사를 통해 정확한 진단이 나오면 원인에 맞는 치료과정을 받게 됩니다.
치료 방법은 원인에 따라, 경우에 따라 다를수 있습니다.
- 종양 제거를 위한 수술 치료를 고려해볼수 있으나 제거가 어려운 경우에는 호르몬 분비를 억제하는 약물치료를 병행 할 수 있습니다.
- 방사선 치료에 반응이 있는 경우 방사선 치료를 통한 억제 방법도 고려할 수 있습니다.
- 부신 피질 기능이 손상된 경우에는 코르티솔 대체요법을 통해 증상 완화를 할 수 있습니다.
- 이외에도 비만 및 대사 이상을 유발시킬수 있으므로 적절한 식단과 체중 관리를 통해 올바른 생활습관을 유지하게 합니다.
종양의 크기가 작은 경우 완치율이 높으므로 조기 발견과 적절한 치료 계획을 세우는것이 중요합니다.
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